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En Colombia se ha detectado la circulación de L. Se remite al lector a la guía nacional para su manejo Signos de alarma o de gravedad en algunas enfermedades que producen SFA. Es una zoonosis reemergente de distribución mundial causada por varias serotipos patógenos de Leptospira spp.

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En Colombia se ha detectado la circulación de L. El período de incubación es generalmente de 10 días; la enfermedad febril empieza con sintomatología inespecífica: cefalea, escalofrío, vómito, mialgias severas, conjuntivitis que puede durar de 5 a 10 días.

La segunda fase de la enfermedad se caracteriza por exantema, puede cursar con uveítis e incluso con meningitis.

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Se puede hacer diagnóstico por nexo epidemiológico sin requerir pruebas diagnósticas adicionales. La prevención debe estar dirigida a evitar el contacto con roedores y sus excretas, y a proteger los animales domésticos y de interés económico mediante la inmunización en zonas endémicas.

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La primera fase de la enfermedad es una fase febril preictérica acompañada de síntomas inespecíficos tales como: cefalea, astenia, vómito, dolor abdominal esplenomegalia enfoque algorítmico diagnóstico de diabetes diarrea. Posteriormente, se da la defervescencia y se inicia la fase ictérica, en la que los síntomas son los de la fase anterior asociados a ictericia, coluria y acolia. Puede complicarse con edema cerebral, hemorragia masiva gastrointestinal y sepsis.

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Su período de incubación oscila entre 30 y días.

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La forma de prevenir la enfermedad es mediante la vacunación y se debe realizar la titulación de IgG contra HBsAg para verificar el estado de la inmunidad posterior a la vacunación. Se puede realizar inmunización pasiva administrando inmunoglobulina específica contra la hepatitis B posteriormente a la exposición.

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Su diagnóstico se hace por medio de IgG e IgM para el virus de la fiebre amarilla. En el viajero internacional, es importante considerar en este grupo a los pacientes con sospecha de ébola. Colombia es un país endémico para dengue, pues su vector Aedes here ahora denominado Stegomya aegypti y el A.

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En se reportaron Su período de incubación es de 7 días 3 a 14 días y su presentación clínica se manifiesta en 3 etapas. La primera etapa se caracteriza por fiebre de 2 a 7 días de duración asociada a síntomas inespecíficos tales como: cefalea, dolor retroocular, artralgias, mialgias, puede aparecer exantema o eritema facial.

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En esta etapa se debe evaluar al paciente y buscar signos de alarma ver tabla 2. Esplenomegalia enfoque algorítmico diagnóstico de diabetes pacientes con comorbilidades, menores de 5 años, embarazadas, mayores de 65 años o con riesgo social sin signos de alarma deben manejarse intrahospitalariamente con hidratación, en lo posible, por vía oral.

En pacientes con dengue grave se debe iniciar reanimación hídrica intravenosa que garantice adecuada perfusión tisular y óptima diuresis, con monitoría continua hasta resolver la condición de gravedad Para confirmar el diagnóstico se debe tomar muestra de sangre a partir del sexto día de inicio de los síntomas y solicitar prueba de IgM para detectar anticuerpos recientes contra el virus.

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Puede realizarse el aislamiento viral por PCR en laboratorios de referencia con una muestra recolectada en los primeros 5 días del inicio de los síntomas. En los casos de sospecha de mortalidad por dengue, se debe almacenar muestra de suero del paciente y realizar autopsia o viscerotomía se toman fragmentos de hígado, bazo, pulmón, ganglios y cerebro para realizar estudios histopatológicos e inmunohistoquímicos.

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Los virus causantes del ébola son conocidos desde el siglo pasado. El brote actual comenzó a finales de en zonas rurales de Guinea.

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La transmisión ocurre de persona a persona por exposición a secreciones o sangre y el tiempo de incubación oscila entre 3 y 21 días, con un promedio de 12 días.

En el momento no hay vacuna, pero hay varias iniciativas en desarrollo.

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Los agentes etiológicos de esta enfermedad pertenecen al género Rickettsia. El período de incubación es de 10 a 14 días.

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Ocasionalmente puede presentarse hipovolemia, isquemia de extremidades y órganos. En otros casos, puede producirse síndrome meníngeo estupor y comaedema cerebral y pulmonar o CID Como prueba diagnóstica indirecta, se usa la detección de anticuerpos circulantes por medio de la inmunofluorescencia indirecta o de la reacción de inmunoperoxidasa en suero.

Las pruebas serológicas se deben repetir para realizarlas de forma pareada con semanas esplenomegalia enfoque algorítmico diagnóstico de diabetes diferencia y evaluar el cambio en los títulos de anticuerpos, de forma que el diagnóstico inmunológico suele ser retrospectivo.

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Estos son bacilos gramnegativos, anaerobio facultativos, que se transmiten por la ingesta de agua y alimentos contaminados con heces u orina de enfermos o portadores.

En algunas zonas del país, la transmisión se puede dar a través de la ingesta de mariscos y ostras procedentes de lechos marítimos infestados. En la gastroenteritis paratifoidea, el tiempo de incubación suele ser de uno a 10 días Las manifestaciones clínicas se presentan bajo 2 modalidades: la forma gastrointestinal, producida por la serotipos source typhiy las formas invasivas denominadas en muchos textos como septicémicasque incluyen la fiebre entérica fiebre tifoideala bacteriemia y las formas localizadas producto de la bacteriemia artritis, meningitis, etc.

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El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio en busca, predominantemente, de anemia, hipoalbuminemia, elevación de transaminasas, fosfatasa alcalina y leucocitosis. La tomografía abdominal con contraste solo debe realizarse para descartar diagnósticos diferenciales y complicaciones como masa, fístula o rotura.

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Enfermedad febril aguda causada por el virus Chikungunya, transmitida por la picadura del mosquito del género Aedesen Colombia A. Su período de incubación puede variar de 3 a 7 días después de la picadura de un mosquito infectado.

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El diagnóstico se hace por clínica, y se debe diferenciar del dengue, dada la transmisión por el mismo vector. Este es un arbovirus que puede ser transmitido por mosquitos del género Aedes.

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El cuadro clínico incluyó cefalea, fiebre, adenopatías y, con menor frecuencia, compromiso gastrointestinal, respiratorio e incluso cardíaco Debido a que es una zoonosis transmitida por vía oral, el diagnóstico debe considerarse en viajeros con exposición a agua no tratada o purificada y, como en el caso mencionado previamente, se puede presentar en brotes Es importante indagar en el viajero que presenta SFA dónde ha permanecido durante el viaje, pues esa información brinda al médico probabilidades diagnósticas de acuerdo con el lugar que haya visitado.

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Bibliografía recomendada:. Etiquetas Esplenomegalia Hematología.

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Etiquetas: Esplenomegalia Hematología. Publicar un comentario Este es un blog dirigido a profesionales sanitarios. Se caracteriza por la aparición de vesículas de 1 a 2 mm, recurrentes y crónicas, en palmas, plantas, y caras laterales de los dedos, acompañadas o incluso precedidas de prurito.

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Figura 3. Penfigo sifilítico. Figura 4.

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Figura 5. La sífilis congénita en su forma tardía, es muy poco frecuente y se presenta en los casos de sífilis no tratada. En Chile se ha adoptado, para efectos diagnósticos, la siguiente clasificación epidemiológica 10 :. Sífilis congénita confirmada.

Sífilis congénita probable. Para establecer la sospecha diagnóstica de sífilis congénita siempre hay que evaluar:.

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RN hijo de madre con sífilis adecuadamente tratada. El tratamiento de elección para la sífilis congénita y la neurosífilis es penicilina G sódica. Tabla 8. Tratamiento del RN con sífilis congénita. Ref: Rev.

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Chilena Infectol ; 30 3 : La penicilina procaína, de administración intramuscular no alcanza concentraciones adecuadas en el SNC, que aseguren la erradicación de T. El diagnóstico y seguimiento serológico debe realizarse siempre con la misma técnica no treponémica, dado que las diluciones obtenidas por las diferentes técnicas no son comparables entre ellas.

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Los factores de riesgo para la transmisión congénita son:. Tabla 9. Adaptado de Ref.

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Dado que en nuestro país la presencia del T. Figura 6. Algoritmo diagnóstico de infección congénita en el recién nacido hijo de madre con enfermedad de Chagas.

Los esquimales y la gente del Ártico se alimenta casi exclusivamente de animales ,ellos no tienen gota?

La infección congénita se considera frente a:. Murcia y cols.

Enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia | Infectio

Tabla Ref: World Health Organization. Copenhagen: World Health Organization; Síndrome de rubéola congénita.

Este es un blog dirigido a profesionales sanitarios.

Hallazgos patológicos en el síndrome de rubéola congénita. Ref: J. La rubéola congénita es una enfermedad progresiva por persistencia de la infección viral y deficiencias en respuesta inmune, que puede progresar hasta los dos años de vida.

Esplenomegalia (AMF ) A propósito de un caso

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No todo es clínica. Novedades en Opinando sobre Paso a paso.

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Enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia

Este es un blog dirigido a profesionales sanitarios. Valoración del paciente con esplenomegalia.

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Finalmente, hay que saber que si bien hay estudios que demuestran que no todas las esplenomegalias palpables son patológicas, en especial en individuos asténicos, es posible afirmar que toda esplenomegalia requiere un estudio del paciente esplenomegalia enfoque algorítmico diagnóstico de diabetes descartar patología. Al crecimiento del bazo cuyo polo inferior alcanza la pelvis izquierda o cruza la línea media hacia los cuadrantes abdominales derecho o inferiores se le considera esplenomegalia masiva.

El paciente con esplenomegalia lo podemos encontrar en al menos cuatro situaciones clínicas:.

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Historia clínica. Enfermedad cardiaca: insuficiencia cardiaca congestiva, Cor pulmonale. Traumatismo abdominal: posibilidad de formación de pseudo quiste.

Santiago, Chile.

Viajes recientes: contacto con malaria, leishmaniasis, esquistosomiasis, tripanosomiasis. Enfermedad hematológica conocida: deficiencia de glucosafosfato deshidrogenasa GPDanemia de células falciformes, esferocitosis hereditaria.

La Revista Infectio www. Publica artículos relacionados con la especialidad, en sus aspectos de investigación clínica, farmacología o microbiología.

Esplenectomía: por anemia hemolítica. Deficiencia de glucosafosfato deshidrogenasa GPD. Origen africano: alta frecuencia de anemia de células falciformes, deficiencia de GPD, piropoiquilocitosis hereditaria.

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Origen nórdico: deficiencia de piruvato kinasa, esferocitosis hereditaria. Hemólisis aguda en hombres: deficiencia de GPD. Desarrollo agudo o crónico. Presencia o ausencia de dolor u otros síntomas locales. Ingestión o contacto con sustancias hepatotóxicas que resulten en hepatitis o hipertensión portal.

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Traumatismo abdominal que pueda resultar en hematoma esplénico. Enfermedad aguda: hepatitis, mononucleosis, paludismo, tifoidea. Diarrea por salmonelosis, enfermedad inflamatoria del intestino. Dolor óseo, fiebre, sudoración, malestar, fatiga, somnolencia, hemorragias por su asociación frecuente con leucemia.

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Pérdida de peso, fiebre, sudoración nocturna por su asociación con linfomas. La palpación del bazo se debe realizar con el explorador del lado derecho del paciente y palpar el cuadrante superior izquierdo del abdomen con la mano derecha.

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El examinador palpa el bazo sintiendo el margen ínferolateral. La palpación se debe iniciar justo por arriba del pubis y desplazar la mano derecha hacia el cuadrante superior izquierdo del abdomen para detectar el borde medial o posterior del bazo en casos de crecimiento masivo.

Diabetes

La percusión sobre la parrilla costal izquierda puede detectar esplenomegalia no evidente a la palpación. Palidez: por anemia que puede indicar hemólisis, infiltración de la médula ósea, hiperesplenismo. Prurito: por colestasis; actividad tumoral linfomas. Eccema: por histiocitosis de Langerhans, inmunodeficiencia. Fondo de ojo: manchas color rojo cereza en retina, opacidad esplenomegalia enfoque algorítmico diagnóstico de diabetes corneas enfermedad por depósito de lípidos.

Uveítis, iritis: sarcoidosis, AR.

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Disnea, fatiga: anemia, insuficiencia cardiaca congestiva, síndrome de vena cava superior por trombosis o tumor mediastinal. Soplo reciente: endocarditis bacteriana. Dolor abdominal: litiasis biliar, hepatitis, trauma, esplenomegalia aguda trombosis venosa mesentérica. Ascitis, hipertensión portal.

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Dolor óseo: leucemia, enfermedad de Gaucher. Visión disminuida, osteopetrosis. Cefalea, desde síndrome anémico hasta infiltración infecciosa o maligna.

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Enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia

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